临泽县卫计委综合监督执法局 关于2021年第四季度全县国家 基本公共卫生服务项目督导工作通报

各镇卫生院、乐民社区卫生服务中心：

为促进《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）全面落实，进一步推动全县基本公共卫生服务项目工作，按照临泽县卫生健康局、临泽县财政局《关于开展2021年度国家基本公共卫生服务项目现场绩效评价的通知》（临卫发〔2021〕256号）要求，我局组织专业人员开展2021年第四季度国家基本公共卫生服务项目督导考核工作，现将督导情况通报如下：

一、基本情况

（一）居民健康档案工作稳步提升。各卫生院已建立的居民健康档案均能按照《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）要求记录相关内容，并根据居民主要健康问题和服务提供情况填写相应记录，且内容完整规范，医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单存放合理，居民健康档案建档率均达90％以上，健康档案管理工作制度完善，档案保管设施设备运行正常，均能指定专（兼）职人员负责健康档案管理与维护工作，保证健康档案完整、安全。对辖区内的已建档人群，均能按照国家基本公共卫生服务规范要求管理健康档案，对各类重点人群健康档案及时更新、补充相应内容，各镇卫生院均建立了流动人口健康档案。辖区群众对健康甘肃APP的知晓率和使用率人数稳步提升。

（二）卫生监督协管工作全面开展。各镇卫生监督协管站均能对辖区内医疗机构、生活饮用水、学校、职业卫生等开展日常性卫生监督巡查，认真填写卫生监督巡查登记表，及时上报卫生监督协管信息，并将巡查结果录入国家卫生健康监督协管报告系统。积极开展“职业病防治宣传周”活动、卫生法律法规知识宣传和培训工作，有效提高公众健康知识知晓率。

（三）中医药健康管理服务卓有成效。各镇卫生院均制定了2021年度《中医药健康管理服务年度工作计划》，重点明确，措施具体，工作开展有条不紊，并对全年工作进行总结。对0－6岁儿童饮食调养、起居活动等进行指导，并传授穴位按揉、腹部推拿、捏脊等中医技术，为6个月至1岁期间、1岁至3岁期间、3岁至6岁期间的儿童均提供了至少一次中医药健康管理服务，并为常见疾病或潜在因素提供了针对性的中医干预方案。对老年人运用中医四诊合参方法进行了健康状态辨识，将生活方式和健康状况进行评估，并进行相应干预，有针对性地进行养生保健指导，提供日常的心理调摄、饮食调养、运动保健等的养生方法。中医药健康管理服务教育宣传资料齐全、形式多样、内容充实、覆盖人群广泛。

二、存在的问题

（一）共性问题

1．卫生监督协管员对国家卫生健康监督协管报告系统操作不熟练，信息报告有迟报现象。

2．部分卫生监督协管站未及时更新分户档资料，存在本底资料《卫生许可证》或从业人员健康体检合格证明超过有效期限的情况。

（二）个性问题

1．鸭暖镇小屯卫生院：

（1）居民健康档案管理：共抽查老年人、高血压、糖尿病、儿童和普通人群档案20份，档案号2100062电话号码为空号，2021年未体检；档案号20801001个人基本信息表中联系电话为空项，未更新个人基本信息表；档案号20801193、20801275、208011121、20800741未更新个人基本信息表；档案号20701391联系电话已暂停服务。

（2）卫生监督协管服务：辖区内公共场所本底资料中，亮丽理发店《卫生许可证》超过有效期限，玉淋美容美发店从业人员取得的健康体检证明超过有效期限；卫生监督协管报告系统录入不及时，未录入医疗机构4－8月巡查记录，未录入学校、生活饮用水和职业卫生上半年巡查记录。

2．新华镇中心卫生院：

（1）居民健康档案管理：共抽查老年人、高血压、糖尿病、儿童、流动人口和普通人群档案20份，其中档案号20502946高血压随访服药不一致，患者自述服用马来酸依那普利片，而系统显示服用硝苯地平片；档案号20200829高血压随访服药不一致，患者自述不服药，而系统显示服用珍菊降压片；档案号20200928中医体质辨识存在逻辑错误，辨识4种体质；档案号20600978、20600298个人基本信息表中填写的电话无法联系。

（2）卫生监督协管服务：公共场所本底资料中，如意发廊《卫生许可证》超过有效期限。

（3）中医药健康管理：共抽查老年人及儿童档案10份，其中档案号20200014未开展中医体质辨识和中医药保健指导服务。

3．板桥中心卫生院：

（1）居民健康档案管理：共抽查老年人、高血压、糖尿病、儿童、流动人口和普通人群档案20份，其中档案号20800707个人基本信息表中联系方式为空号；档案号20100126个人基本信息表中遗传病史为空项；档案号20602554、20600270未开展2021年度重点人群健康体检。

（2）卫生监督协管服务：公共场所本底资料中，美仙娜美发从业人员取得的健康体检证明超过有效期限，舒雅美容美发中心、新丽姿发廊《卫生许可证》超过有效期限；卫生监督协管报告系统中录入不及时，未录入学校、生活饮用水和职业卫生巡查记录。

（3）中医药健康管理：共抽查老年人及儿童档案10份，其中档案号20602554未开展中医体质辨识和中医保健指导服务。

4．平川镇卫生院：

居民健康档案管理：共抽查老年人、高血压、糖尿病、儿童、流动人口和普通人群档案20份，其中档案号20501697患者自述未发放体检反馈单；档案号20501376体检表中责任医师为空项，健康评价中心电图异常，未进行健康指导；档案号20900991个人基本信息表中电话无法联系。

5．倪家营镇卫生院：

（1）居民健康档案管理：共抽查老年人、高血压、糖尿病、儿童、流动人口和普通人群档案20份，其中档案号20501691健康评价中慢性胆囊炎，未进行健康指导；档案号20100896、20100383未开展2021年健康体检；档案号20800751患者自述未对体检结果进行反馈；档案号20700903电话号码为空号。

（2）卫生监督协管服务：卫生监督协管巡查不到位，未能及时完成卫生监督交办的其他工作任务（年内开展公共场所卫生监督巡查力度不够，频次不足）；公共场所本底资料中，潮流造型美容美发点2名从业人员取得的健康体检证明超过有效期限；卫生监督协管报告系统中未录入2家企业巡查记录。

（3）中医药健康管理：共抽查老年人及儿童档案10份，其中档案号20100383未开展中医体质辨识和中医保健指导服务。

6．鸭暖中心卫生院：

（1）居民健康档案管理：共抽查老年人、高血压、糖尿病、儿童、流动人口和普通人群档案20份，其中档案号20201244患者自述未对体检结果进行反馈；档案号20200679健康评价中高甘油血症，未进行健康指导；档案号20101079存在逻辑性错误，没有指导指标却进行了健康指导；档案号20100215未开展2021年健康体检；档案号20201494电话号码停机；档案号20101251电话号码无人接听。

（2）中医药健康管理：共抽查老年人及儿童档案10份，其中档案号20100215未进行中医体质辨识和中医保健指导服务。

7．蓼泉镇中心卫生院：

（1）居民健康档案管理：共抽查老年人、高血压、糖尿病、儿童、流动人口和普通人群档案20份，其中档案号20101324本人手机号错误；档案号20500052未进行2021年健康体检；档案号20400636健康评价甘油三酯总胆固醇升高，未进行健康指导；档案号20400008电话停机。

（2）卫生监督协管服务：卫生监督协管制度未上墙；公共场所分户档中，新感觉美发店从业人员取得的健康体检证明超过有效期限。

（3）中医药健康管理：共抽查老年人及儿童档案10份，其中档案号20500052未进行中医体质辨识和中医保健指导服务。

8．沙河镇卫生院：

（1）居民健康档案管理：共抽查老年人、高血压、糖尿病、儿童、流动人口和普通人群档案20份，其中档案号20800925本人手机号错误；档案号21300970体检表中健康评价慢性胆囊炎无健康指导；档案号20500294体检表中健康评价尿常规异常无健康指导；档案号20100317自述未发放体检反馈单健康评价心电图T波改变，未进行健康指导。

（2）卫生监督协管服务：卫生监督协管巡查不到位，学校、职业卫生、生活饮用水巡查频次和覆盖率低；生活饮用水本底资料中沙河水厂供水人员健康体检表更新不及时；未能及时完成卫生监督交办的其他工作任务（开展公共场所卫生监督巡查不全面，频次低）；卫生监督协管报告系统中未录入学校、生活饮用水、职业卫生下半年巡查记录。

三、下一步工作要求

（一）提升城乡居民健康档案管理水准。根据《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）要求，进一步强化居民健康档案管理专（兼）职人员培训，增加居民健康档案核查次数，规范填写重点人群随访记录，及时更新健康档案联系方式、健康指导等相关信息，切实提高档案的有效率、规范率。

（二）提高卫生监督协管工作质量。一是加强卫生监督协管人员培训，督促卫生监督协管员熟悉国家卫生健康监督协管报告系统，规范开展日常巡查，按照协管巡查频次及时在卫生监督协管报告系统中对各类别场所进行录入（医疗机构每月巡查录入1次，学校每学期巡查录入1次、生活饮用水和职业卫生每半年巡查录入1次），确保纸质巡查记录与系统记录一致，强化信息审核，提升录入信息质量。二是及时更新各类别分户档案，规范填写卫生监督协管巡查登记表（协管巡查记录中应包含食源性疾病、饮用水卫生、学校卫生、非法行医（采供血）、职业卫生等内容），及时填写上报卫生监督协管信息报告登记表，提升卫生监督协管的信息收集、处理和报告能力，切实提高卫生监督协管服务实效。

（三）加强中医药健康管理服务力度。进一步完善各镇卫生院中医药健康管理制度建设，按照《中医药健康管理服务工作规范》要求，规范各项中医药健康管理的技术操作，加大对65岁以上老人中医体质辨识和中医药保健指导、0－6岁儿童中医药健康服务工作，丰富宣传方式、畅通宣传渠道、增加宣传次数，提高重点群体中医药健康保健知识知晓率。