访谈时间：2026年6月2日

    访谈嘉宾：临泽县卫生健康局党组书记、局长 沈靖鹤

    访谈主题：深耕基层医疗沃土 织密群众健康幸福网

主持人:各位网民朋友，大家好！为深入了解临泽县推进县域医共体建设的做法和成效，今天我们邀请到临泽县卫生健康局党组书记、局长沈靖鹤同志，围绕“深耕基层医疗沃土、织密群众健康幸福网”这一主题与大家在线交流。沈局长，首先请您介绍一下，临泽县立足县域实际，推进县域医共体建设、深耕基层医疗沃土的初衷是什么？

沈靖鹤：主持人好，各位网民朋友好！感谢大家一直以来对我县卫生健康事业的关心和支持。很高兴能通过这个平台，和大家分享全县推进县域医共体建设的进展与成果。我们推进县域医共体建设，初衷就是为了解决临泽老百姓“看病难、看病远、看病贵”的现实问题。过去，我县的乡镇卫生院能力弱，村里留不住人，群众不管大病小病都往县城跑，不仅多花钱、多跑路，也导致县医院人满为患。为此，我们严格按照国家和省级《全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施意见》要求，紧扣“县强、镇活、村稳、上下联动、信息互通”总体思路，以县级医院为龙头、镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，构建县镇村一体化的医疗服务体系，目的就是让优质医疗资源“沉下去”，基层服务能力“提上来”，群众在家门口就能享受到优质便捷的医疗服务。

主持人：近年来，临泽县在加强基层医疗、推进县域医共体建设中取得了哪些具体成效？如何让群众感受到健康幸福网带来的实惠？

沈靖鹤：经过两年的探索和实践，我县医共体建设实现了从“有形覆盖”到“有效运行”的跨越，工作成效持续显现，群众健康获得感不断增强，主要体现在四个方面：一是管理体系完善，基层根基持续夯实。县委、县政府高位统筹推动，建立医共体建设专责工作机制，印发专项工作方案，正式挂牌成立县域医共体总医院及各分院，构建起“1+3+8+84”的紧密型医共体架构，形成“工作专班+管委会+理事会”三级管理模式。同步设立行政、人事、财务等7大管理中心及绩效考核、医保基金管理等15个子中心，成立功能型医共体党委，全面规范医共体运行流程。目前，县、镇、村三级一体化协同发展格局初步形成，被省卫健委确定为省级示范引领型紧密型县域医共体建设县，基层医疗服务体系更加稳固。二是资源下沉赋能，服务能力稳步提升。建立“万名医护下基层”“凡晋必下”工作制度，组建8支柔性帮扶团队63名骨干医生每年下沉基层开展3个月对口帮扶，3支巡回医疗队10人每月到镇村开展巡回医疗2次，通过“专家下沉坐诊+远程会诊+技术培训”的模式，落实人员、技术、管理、服务“四下沉”，基层医疗机构服务能力、效率、质量明显提升。镇卫生院全部开设急诊、内科、儿科、妇科、中医科等科室，规范开展10项以上中医适宜技术，有4家卫生院达到国家推荐标准。县域内就诊率、基层首诊率分别达到90%、65%以上，是全市唯一“双达标”县区，群众在家门口就能享受优质诊疗服务。三是资源高效共享，就医负担明显减轻。我们建成了心电、检验、影像、病理、消毒供应5大区域医学中心，实现了“镇检查、县诊断、镇治疗、村随访”，累计为镇卫生院诊断心电图17151份，县域影像中心诊断DR1801例，超声诊断87例，检验中心代做检验项目163人次，消供中心为各单位处理无菌物品约500台件，远程会诊170余人次，让数据多跑路、群众少跑腿。成立医共体药品管理中心，设立中心药房和配送中心，建立全县统一的药品目录和调配机制，负责县域内医疗机构急救药品、紧缺药品、储备试剂和基本药物统一采购、配送工作。目前，建立药品目录1179个品种，平均每月配送药品金额由之前的52万元增加到96万元，净增44万元，有效保障了基层用药需求、降低了药品价格。四是服务协同顺畅，健康网络越织越密。通过信息化建设，整合优化县域信息网，实现了电子健康档案、检查检验结果、电子病历的互联互通，群众在卫生院就诊时，医生可直接调阅县级医院的检查报告。需要转诊时，通过“大型设备共享检查绿色通道”“双向转诊系统”可快速对接县级医院专科医生，避免重复检查。目前，患者在分院预约县级医疗机构CT、核磁、超声、检验、专科设备检查等服务13567人次，检查费用约57.6万元；上下转诊免费接送患者8414人；县域内检验检查项目互认80.7万项，实际互认75.8万项，互认率97.3%，节省费用731.9万元，互认量位居全市前列，切实减轻了群众就医经济负担。同时，成立审方中心，秉承花小钱、办大事的原则，总院自行开发前置审方软件，对成员单位开具的所有处方进行前置实时审核，每月抽取各分院处方进行集中事后审核，处方合格率从之前的75%提高到95%以上，药占比由35%下降至21%，有效减少了药物不良反应和用药错误的发生，保障了患者的用药安全。

主持人：织密群众健康幸福网是一项长期工程。下一步，临泽县将如何持续推进工作、深化医共体建设，不断提升群众就医幸福感？

沈靖鹤：下一步，我们将始终坚持以人民健康为中心，全面落实习近平总书记关于“健康中国”建设的要求，聚焦短板弱项、强化改革创新，推动县域医共体建设提质增效，进一步织密织牢群众健康幸福网，重点抓好四个方面的工作：一是夯实基层硬件基础，筑牢医疗服务网底。建设慢病一体化门诊，依托家庭医生签约服务团队，让患者享受到从预防、诊断、治疗到康复的全周期精准管理服务；重点打造2个中心卫生院为县域医疗次中心，配齐配强基层诊疗、康复、公卫、中医适宜技术等诊疗设备，满足群众多元化就医需求，让基层硬件更完善、服务更专业。二是织密急危重症网络，守护群众生命健康。依托县级5大急危重症救治中心和总院微创介入治疗中心，在镇卫生院设“急救点”，村卫生室设“胸痛站”，配备急救设备和专职人员，具备接入县医院120急救中心条件，通过远程会诊系统与县级医院实时联动，运行实时数据传送，实现“乡镇首诊、县级会诊、快速转诊”，提升心肌梗死、脑卒中等急症的救治效率，打通生命救治“高速路”。三是聚焦基层提质扩能，做强镇村服务阵地。持续实施基层医务人员能力提升专项行动，分层分类开展临床技能、公共卫生、中医适宜技术等培训，每年组织基层骨干到县级医院进修学习，全面提升基层常见病诊疗、慢病管理、应急处置能力。推动优质服务资源向村级延伸，完善村卫生室标准化建设，配齐配强村医队伍，做实家庭医生签约服务，做细重点人群健康管理，让群众在家门口享受规范、连续、贴心的健康服务，真正实现“小病不出村、常见病不出镇”。四是健全分级诊疗体系，畅通双向转诊通道。结合我县疾病谱和各级医疗机构服务能力，修订完善医共体分级诊疗目录，细化基层首诊、双向转诊、急慢分治具体指征，推动急性病恢复期、术后恢复期、急危重症稳定期、疾病康复期患者下沉基层，急危重症、疑难病症及时上转，形成有序诊疗、上下联动格局，切实让分级诊疗落到实处、惠及于民。健全双向转诊机制，明确医共体内上下转诊不重复收取门槛费，提高下转患者报销比例，切实把惠民政策落到实处，让群众就医更省钱、更舒心。