1月9日早晨8点20分，临泽县倪家营镇卫生院的全科诊室已经亮起了灯。门诊主任张翼翔像往常一样点开基层HIS系统，目光却不由自主地落在了屏幕上那个不起眼的新图标——临泽县医共体自主研发的“处方前置审核系统”。自从2025年7月它嵌入基层医生的工作流程，这位在乡镇卫生院坚守12年的医生，就多了一位24小时在线的“AI药师”搭档。

“基层老年患者多，合并多种基础病的情况很常见，用药搭配得反复斟酌。以前专业药师稀缺，遇到罕见病症用药，只能翻厚厚的药品手册确认禁忌，很多时候是凭着经验摸着石头过河。”张翼翔感慨道。

早上8点38分，第一位就诊患者是感染甲流且有高血压既往史的宋大爷。张翼翔斟酌着开具感冒药，当选中一种常用药物时，系统右侧信息栏的药品说明书实时查询功能立刻跳出提示：“高血压患者慎用”。他心头一紧，迅速调整了用药方案。

“这在过去，要么依赖有限的记忆，要么需要打断问诊去翻查厚重的药典。现在关键信息触手可及，这就像在处方源头筑起了一道堤坝。”张翼翔说。

上午10时许，临泽县紧密型县域医共体总院临床药师赵佳，正通过处方前置审核系统查看几家卫生院的实时审方记录。这时，张翼翔提交的一张高血压患者处方，经系统初审被标记为三类不合理处方，随即推送到赵佳的终端。她结合患者主诉、临床诊断及相关指南复审，提出人工审核意见并点击“确认审核”，几乎同一时间，张翼翔的电脑上就收到了红色结果反馈。整个过程静默而高效。

“这就是‘基层开方、中心审方’的闭环，对于绝大多数常见病处方，处方前置审核系统能在1分钟内完成精准初审。而对于那部分约10％的复杂、超常的处方，则由‘智能识别＋人工复核’双保险。让数据多跑路，让药师的专业能力覆盖全域。”赵佳介绍。

2025年4月，临泽县紧密型县域医共体总院自筹资金自主研发处方前置审核系统，这一创新举措成为打破基层医疗审方壁垒的关键抓手，精准破解了长期以来基层医疗“审方能力不足、专业药师短缺”的痛点难题。目前，该处方前置审核系统已全面部署至临泽县基层卫生院，实现县域内处方开具后1分钟内完成审核的高效目标，彻底改变了以往人工审方效率低、标准不统一、服务覆盖不全的问题，真正做到“快速预审、有方必审、结果即时反馈”。

自2025年7月系统正式运行以来，各项核心指标均得到显著改善。截至目前，该系统已审核处方近2万张，用药安全风险显著降低，处方合格率由75％稳步提高至95％；患者门诊处方平均费用下降30.4％，有效减轻了患者的医药费用负担，实现了医疗质量与患者利益的双赢。

“通过统一审方标准、规范用药行为，让基层患者在‘家门口’就能享受到与县级医院同等水平的用药安全保障和优质药事服务。我们将持续聚焦系统功能优化升级，重点推动审方数据与医共体电子健康档案、患者检验检查结果、既往用药史等信息的深度融合，实现更精准、个性化的智能审方服务，让‘智慧审方’的成果更好地惠及广大基层患者，切实筑牢医共体内用药安全的坚固防线，为县域医疗健康事业高质量发展注入持久动力。”临泽县人民医院副院长丁永福表示。

【记者手记】

过去，资源相对匮乏的乡镇卫生院，处方审核是医疗服务的薄弱环节，医生的经验与厚重的药典是主要依托，潜藏着不可避免的疏漏风险。如今，处方前置审核系统并非冰冷的替代，而是一位永不倦怠的“搭档”，将药品禁忌、相互作用等关键信息，化作处方开具源头的一道堤坝。它用技术杠杆，让有限的专业药师资源实现了全域处方安全覆盖。

这场发生在处方笺上的革命，没有轰鸣的喧嚣，只有数据流淌的静谧与结果改善的扎实。它点亮的不只是审方的灯，更是基层群众对医疗质量的信心之灯，照亮了通往更均衡、更可及、更安全医疗卫生服务的道路。这或许正是技术赋能基层医疗最动人的模样：于无声处，筑牢生命防线。（程莉  赵佳）

编辑：郭  浩

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