党的二十届三中全会对医疗保障领域重大改革任务进行安排部署，为进一步全面深化医疗保障制度改革、推进中国式现代化医保实践指明了方向。临泽县医疗保障局将认真贯彻落实全会精神，自觉当好全面深化改革的排头兵，以实际行动坚定扛牢医疗保障部门政治责任，全力推动医保各项改革任务落地见效，让医疗保障进一步惠及民生。

推进参保扩面提质，着力深入实施全民参保计划。充分发挥联合征缴机制作用，以参保激励机制、待遇等待期等政策为重点，聚焦往年未参保人员、流动人员等重点人群，分类建立并用好参保台账，持续加大宣传引导、入户动员、分类督导力度，层层压实责任，引导群众积极主动参加基本医保，实现应参尽参。持续推进新生儿“出生即参保”，确保新生儿凭出生医学证明即可参加医保，减轻生育群众医疗负担。落实参保资助“免申即享”，对低收入困难群众参加基本医保实行全额代缴和差额缴纳，真正做到应资尽资。

落实医保惠民政策，着力提升医保经办服务能力。在实施基本医保公平普惠政策的基础上，持续强化基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度互补衔接。严格落实防范化解因病致贫返贫长效机制，做实做细监测预警、动态帮扶、数据比对、排查清零等工作，用好“回头看”、交叉互检等办法，坚决守牢不发生规模性因病返贫底线。扎实推进经办服务标准化建设，进一步提升县、镇、村（社区）三级医保经办服务体系运行质效，为基层广大群众提供更加高效便捷的经办服务。深入推动“高效办成一件事”，优化明确资料清单及办理流程，推进医保政务服务线上线下融合发展，形成“一窗受理、一站服务、一次办结”的医保报销待遇经办服务新格局。

强化基金监管力度，着力维护基金运行安全。结合省级飞行检查、市级专项检查及日常稽核，对全县定点医药机构开展全覆盖专项检查，以“零容忍”的态度坚决打击各类欺诈骗保行为，筑牢医保基金安全防线。扎实开展打击欺诈骗保“百日行动”，紧盯重点机构、重点线索和重点问题，逐项落实医保基金强监管“十条措施”，努力营造“不敢骗、不能骗、不想骗”良好氛围。

探索完善工作机制，着力推动医保改革实践。深化DIP支付方式改革，引导各定点医疗机构同步转变传统管理运行模式，进一步提高医保基金使用效率，确保群众享受更多改革红利。有效促进“三医”联动改革，加强医保与医疗、医药等政策的协同配合，推动实现基层首诊、双向转诊、规范医疗机构诊疗行为。推进药品、医用耗材带量采购制度化、常态化，更好地服务人民群众的健康需求，减轻群众医药费用负担，切实增强人民群众对医保工作的获得感、幸福感和满意度。（郑安博、李秀娟）

编辑：丁文娟

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