4月26日早上8点，鸭暖镇卫生院的医护人员就开始做起了准备工作。今天，他们要带着医疗设备前往昭武村卫生室为该村65岁及以上老年人和重点人群开展免费健康体检。

一到地点，副院长张亚男便带着医护人员搬设备、运仪器、拿宣传单……不一会儿，村卫生室摇身一变，成为一个小型“卫生院”。

“大爷最近身体状况如何?睡眠怎样……”有13年从医经历的张亚男开始了健康指导和体检工作。前来体检的安义伟是他服务多年的对象。通过居民电子健康档案，张亚男可以快速高效地了解他的健康状况。

“昨天就电话通知我们今天有体检，我们就按医生交代的，早上空腹过来体检。”正在量血压的昭武村村民安义伟说，“以前就没体检过，觉得年龄大了，身体多少都会有点毛病，只要问题不大，自己吃点药就行了。现在不一样了，体检送到家门口，还特意打电话叫我来，免费的，大家都愿意来。”

像安义伟一样，临泽县每年有一万多名65岁及以上老年人和重点人群在“家门口”就能享受到“一站式”健康体检服务。通过建立县、镇(社区)、村三级基本公共卫生服务体系，基层卫生院对辖区居民电子健康档案实行抽查监测制度，对各卫生室重点管理指标进行监测指导，不断提升居民电子健康档案信息系统规范化管理水平，使群众就医难、就医贵的“老大难”问题得到极大缓解。

体检服务间隙，村卫生室医生杨发青提着体检包和健康宣传单，在村子里穿梭。他正在为村里腿脚不便的签约老人提供上门巡诊服务。“对于健康状况良好的老人，我们一般是一个季度随访一次，如果身体有状况，可能会两个星期就随访一次。”

今年71岁的杨发忠老人是慢性病患者，儿女在新疆务工。老人见到杨发青后，热情高涨、说个不停。“最近儿子又给我买了些药”“我最近吃得也还行”……说着便拿出装药的袋子，摊开来，一瓶瓶地讲起了自己的用药情况。杨发青则从体检包里拿出血压仪和血糖仪，一边进行体检，一边细心地把服药时间、剂量、频次和药品的有效期都标注在每一个药盒上，并讲解日常保健知识，告诉他要合理膳食、健康生活。

“平时杨大夫随时都来检查，来问问血药高低、血糖等各方面病情，家里走访得也比较勤，指导我们服药，指导我们怎么保养身体，提高身体免疫力，这些方面都做得非常细致，服务也比较周到。”杨发忠连声夸赞。

杨发青成为昭武村签约医生已有6年，一开始，在群众眼里，家庭医生不如大医院的临床医生。若身体不适，他们更倾向于去大医院就诊。杨发青上门宣传时，偶尔也会吃“闭门羹”。

“有些群众很热情，有些则不太信任家庭医生的技术和能力，部分居民签约后，很少约过我们，甚至不了解家庭医生签约服务的具体项目和规则。”杨发青说。

“高签约率、低履约率”是各地家庭医生服务体系普遍存在的问题。如何破解居民签约积极性不高的问题?临泽县进一步细化工作流程，通过阵地建设、组建团队、流程设置，实现健康档案色标管理、慢病人群分组随访、慢性病台账颜色标识的管理模式，精准向慢性病人、空巢老人、残疾人、计生特殊家庭等重点人群提供入户访视、健康教育等针对性服务。目前，全县共有市、县、镇、村四级322名医生，组建“1+1+1+1”模式家庭医生签约服务团队90个，市县专家团队常态化到镇村开展业务培训和技术指导，镇村医生定期开展入户随访和健康监测，形成了基层首诊、分级诊疗、上下转诊的良性就医服务格局，基本实现“50+N”种小病不出镇的目标，群众得到了长期、稳定、专业的健康管理服务和便捷、惠民、安全的基本医疗卫生服务。

随访巡诊工作结束，卫生室内的健康体检工作还在进行，而这样的体检现场是临泽县推进基层医疗卫生服务的生动缩影。越来越多的市县专家团队、镇村医生、家庭医生走进社区、走进村里、走进家里，以专业的技术和温情的服务，成为群众的“医”靠。