为深入推进医保领域行风建设，持续优化营商环境，临泽县医保局坚持以人民健康为中心，聚焦异地就医“急难愁盼”，全面升级医保直接结算服务体系，以“数据多跑路”换取“群众少跑腿”，着力打通服务群众“最后一公里”，让异地就医参保群众尽享便捷、高效、优质的医保服务。

扩面提质强覆盖，就医结算无壁垒。紧盯群众异地就医需求，持续拓宽直接结算覆盖面，构建全方位、多层次结算网络。全面实现省内无异地，将异地就医直接结算范围延伸至全省，打通门诊、门诊慢特病、住院全流程结算通道，参保群众在省内就医即时享受直接结算服务。稳步推进跨省通结算，将高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等　10　种群众高发、刚需门诊慢特病纳入跨省直接结算范围，切实破解慢特病患者异地就医报销难题。

多元畅联优渠道，备案服务零障碍。着力破解备案繁琐、跑腿多等问题，构建线上线下一体化、多元化备案服务体系。创新推行网上办、掌上办、窗口办，参保人员可通过国家医保服务平台　APP、“甘快办”APP、甘肃省医疗保障微信小程序等线上渠道，足不出户完成备案；也可就近前往经办机构窗口，享受线下便捷服务，备案渠道随心选、随时办。强化服务能力建设，常态化开展业务培训，确保窗口工作人员政策“一口清”、流程“一口明”，全面提升办事效率。截至目前，全县累计办理异地就医备案13377件，真正实现群众办事“少跑腿、好办事”。

流程再造提质效，便民服务更暖心。以群众需求为导向，深化业务流程优化再造，推行人性化、精细化备案管理。实施分类备案更省心，对异地长期居住人员实行“一次备案、长期有效”，对临时外出就医人员实行“一次备案、半年有效”，有效期内多次就诊无需重复备案，直接享受结算服务。开通补办备案兜底办，出院结算前补办备案可即时直接结算，出院自费结算后补办备案可按规定申请手工报销，全程无死角、无遗漏，彻底消除群众后顾之忧。

异地就医直接结算政策落地见效，彻底改变“先垫付、后报销、来回跑”传统模式，参保群众在定点医疗机构就医直接结算，无需返回参保地办理结报，大幅减轻资金垫付压力和跑腿负担。2026年1－3月，普通门诊异地就医结算4266人次，支付医保基金34.03万元；省内异地住院2976人次，结算费用710.46万元；跨省异地住院结算2198人次，结算费用527.76万元。（党小轩）

编辑：汪书瑶

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