为进一步规范门诊慢特病和国家谈判药品认定备案经办服务工作，提升经办服务质效，确保医保基金安全高效使用，近期，市县医保部门组织专门力量，开展门诊慢特病认定专项检查，检查覆盖县域所有承担门诊慢特病认定工作的定点医疗机构。

检查组工作人员重点查看2025年1月－6月定点医疗机构受理的门诊慢特病、特药认定备案资料，主要检查是否严格执行认定标准、认定资料是否齐全、资料是否按规定存档备查。通过仔细核对患者病历、诊断证明、检查检验报告等关键材料，确保认定依据充分。检查发现，具有认定权限的定点医疗机构存在个别资格认定申报资料不全、认定标准不达标等问题。

针对上述问题，县医保局要求定点医疗机构举一反三、对标对表立即抓好整改落实，严格按照政策文件要求，做好申报申办工作，严防类似问题再次发生。同时，加强门诊慢特病经办人员政策学习和业务培训，提高门诊慢特病管理、审核办理等业务能力水平，不断促进医保行业自律，对诚实守信医药机构实施“绿色通道、容缺受理”，减少日常监管频次等激励措施，努力构建不敢失信、不能失信、不愿失信的社会环境，为信用体系建设“提效力”。（田晓梅）

编辑：肖佳悦

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