今年来，临泽县医保局坚持“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的工作原则，采取“宣传教育＋自查自纠＋线索排查”工作模式，扎实开展医保基金管理突出问题专项整治行动，切实筑牢医保基金安全防线。

强化宣传凝共识，营造全民监督氛围。打造全方位、立体化宣传矩阵，结合医保基金监管集中宣传月活动，通过“线上＋线下”双渠道开展宣传，累计推送短视频12个，发布典型案例6个，解读医保政策10期。丰富宣传内容，重点宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》等政策法规，组织宣传活动20余场次，解答群众咨询400余人次，发放宣传资料3000余份，有效提升群众对医保政策的知晓率和参与度，让“基金安全人人有责”的理念深入人心。

自查自纠守底线，压实机构主体责任。扎实开展定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠专项行动，下发负面清单，督导定点医药机构对照开展“清底式”自查，退回违规使用的医保基金。抽调人员加大日常检查频率，对自查自纠工作不力的医药机构进行“四不两直”式暗访调查。截至目前，全县32家定点医药机构主动退回违规使用医保基金13.21万元，自查自纠工作取得明显成效。

“三位一体”严排查，织密基金监管网络。建立“智能监控＋专项排查＋部门联动”三位一体工作机制，全面梳理县内定点医药机构医保基金使用违规问题线索。依托甘肃省医疗保障医保信息平台，梳理违规问题线索，核对参保人员死亡后刷卡信息24人次，追缴违规资金2244.78元。开展“个人账户套现、回收医保药品”专项排查，排查定点医药机构73家，核查疑似数据211条。完善与公安、人社、司法等部门的联动机制，通过信息共享开展意外伤害医保审核调查，追回医保基金2976.78元。（李秀娟）

编辑：刘  颖

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