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城乡居民重大疾病报销政策

来源: 2020-03-13 10:43

 

城乡居民重大疾病报销政策

城乡居民患甘肃省规定的50种重大疾病,住院时不设起付线,相应病种最高限额内的合规费用,统筹基金报销比例为70%。建档立卡贫困人口提高5个百分点。一个结算年度内,累计不超过该病种最高支付限额。

 

甘肃省农村重大疾病病种限额及补偿支付标准

中西医同病同价

单位:万元

疾病名称

最高限额

新农合补偿

支付限额

备注

1

急性早幼粒白血病

9

6.3

累计/

儿童低危急性淋巴细胞白血病

17

11.9

累计/

儿童中高危急性淋巴细胞白血病

23

16.1

累计/

2

儿童单纯性先天性心脏病

3

2.1

累计/

儿童复杂性先天性先心病

4

2.8

累计/

3

中重度传导性神经性耳聋(听觉植入,听力重建)

4

2.8

累计/

4

乳腺肿瘤(四级手术)

8

5.6

包括普通放、化疗,累计/

5

宫颈肿瘤(四级手术)

8

5.6

包括普通放、化疗,累计/

6

重性精神病

3

2.1

累计/

7

血友病

4

2.8

累计/

8

慢性粒细胞白血病

20

14

累计/

9

肺部肿瘤(四级手术)

8

5.6

包括普通放、化疗,累计/

10

食道肿瘤(四级手术)

8

5.6

包括普通放、化疗,累计/

11

胃部肿瘤(四级手术)

8

5.6

包括普通放、化疗,累计/

12

急性心肌梗塞(介入)

5

3.5

累计/

13

脑梗死

5

3.5

累计/

脑出血

5

3.5

累计/

14

结肠肿瘤(四级手术)

6

4.2

包括普通放、化疗,累计/

15

直肠肿瘤(四级手术)

8

5.6

包括普通放、化疗,累计/

16

儿童脑瘫

3

2.1

累计/

17

肝肿瘤(器官移植除外)(四级手术)

7

4.9

包括普通放、化疗,累计/

18

胰腺肿瘤(四级手术)

7

4.9

包括普通放、化疗,累计/

19

恶性淋巴瘤

13

9.1

包括普通放、化疗,累计/

20

胆囊恶性肿瘤(四级手术)

2

1.4

包括普通放、化疗,累计/

胆管恶性肿瘤(四级手术)

4

2.8

包括普通放、化疗,累计/

21

多器官功能障碍综合征(MODS)

5

3.5

累计/

22

肝硬化(失代偿期)

5

3.5

累计/

23

急性重症胰腺炎

5

3.5

累计/

24

甲状腺肿瘤(四级手术)

3

2.1

包括普通放、化疗,累计/

25

卵巢恶性肿瘤(四级手术)

8

5.6

包括普通放、化疗,累计/

26

脑肿瘤(四级手术)

10

7

包括普通放、化疗,累计/

27

前列腺肿瘤(四级手术)

3

2.1

包括普通放、化疗,累计/

28

骨与软组织恶性肿瘤(四级手术)

13

9.1

包括普通放、化疗,累计/

29

子宫内膜恶性肿瘤(四级手术)

8

5.6

包括普通放、化疗,累计/

30

先天性心脏病(成人)(四级手术)

3

2.1

累计/

31

膀胱肿瘤(四级手术)

8

5.6

包括普通放、化疗,累计/

32

主动脉夹层和主动脉瘤(介入)

15

10.5

累计/

单侧下肢动脉硬化闭塞症(介入)

3

2.1

累计/

肢静脉血栓形成和/或合并肺栓塞(介入)

3

2.1

累计/

33

极低出生体重儿

3

2.1

累计/

34

超极低出生体重儿

9

6.3

累计/

35

重症肺炎

3

2.1

累计/

36

休克

3

2.1

累计/

37

儿童哮喘持续状态

1

0.7

累计/

38

妊娠期高血压疾病(子痫前期重度)

2

1.4

累计/

39

产后出血(介入手术)

3

2.1

累计/

40

胎盘植入

2

1.4

累计/

完全性前置胎盘

1

0.7

累计/

41

急性肾功能衰竭

2

1.4

累计/

慢性肾功能衰竭

6

4.2

累计/

42

艾滋病机会性感染

2

1.4

累计/

43

肾脏肿瘤(四级手术)

3

2.1

包括普通放、化疗,累计/

44

妊娠期血小板减少症

2

1.4

累计/

45

人工关节置换术(单侧)

5

3.5

累计/

46

病毒性脑炎(重症)

2

1.4

累计/

47

化脓性脑膜炎(重症)

2

1.4

累计/

48

耳鼻咽喉及头颈部恶性肿瘤(四级手术)

6

4.2

包括普通放、化疗,累计/

49

肾上腺肿瘤(四级手术)

3

2.1

包括普通放、化疗,累计/

50

新生儿先天性消化道畸形

5

3.5

累计/

 

 

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