近年来，临泽县医疗保障局将DIP支付方式改革纳入深化改革的重点工作，不断提升医保精细化管理水平，确保患者得实惠、医保可持续。

强化宣传引导，凝聚改革共识合力。组织医疗机构负责人开展DIP支付改革专题培训12场次，围绕政策背景、改革趋势、惠民意义等内容深入解读，引导医疗机构主动转变“粗放式”管理模式，向精细化运营转型。通过典型案例剖析、座谈研讨等形式，推动医疗机构深刻认识DIP支付在规范诊疗行为、提升服务质量中的重要作用。通过新媒体平台、社区宣讲等渠道，广泛宣传科学就医理念，引导群众树立“非必要不住（转）院”意识，有效遏制低标准住院、异地就医非理性增长，从源头上减轻医保基金支付压力。

夯实能力基础，筑牢精准执行根基。组织定点医疗机构科室骨干，开展DIP2.0版政策、病案首页填写、医保结算清单规范等专题培训20余次，覆盖医务人员800余人次，强化编码准确性与政策执行能力。建立质量管控机制。实施病案质量月度抽检制度，将疾病诊断编码、手术操作规范等纳入考核指标，对发现的问题实行台账管理、限期整改，医保结算清单上传率达99.99％、入组率达99.50％，为基金精准结算提供有力支撑。

完善监测监管机制，守牢基金安全底线。依托大数据平台，对住院人次、次均费用、基金支出等10余项核心指标进行动态监测，通过周调度、月分析，开展横向机构对比、纵向趋势研判，精准识别基金运行风险点。核查DIP存疑结算数据159条，对属实问题限期整改，并坚决杜绝类似问题再次发生。至目前住院DIP预结算1371.16万元，结付率达88.26％。（蔡剑锋）

编辑：丁文娟

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